Аортальная недостаточность

Аортальная недостаточность

Большая часть крови протекает через коронарные сосуды во время диастолы, а диастолическое давление, как уже говорилось, ниже чем в норме.

Сами устья коронарных сосудов при сифилитическом аортите нередко оказываются пораженными, в результате чего коронарный кровоток уменьшается в еще большей степени. Наконец, увеличение расстояний между капиллярами, обусловленное гипертрофией (и в еще большей степени развивающимся в конечном итоге расширением желудочка) оказывает неблагоприятное влияние на р02 в миокарде.

Увеличение диастолического объема желудочка говорит о том, что сердцу приходится для изгнания крови работать более напряженно, так как по формуле Лапласа напряжение миокарда равно произведению давления на радиус. Чтобы обеспечить какойто определенный градиент давления, желудочек большего объема должен развить большее напряжение в миокарде. Клинически при аускультации выслушивается громкий, как «пистолетный выстрел», второй тон на аорте, заканчивающийся диастолическим шумом, обусловленным турбулентностью у аортального отверстия во время обратного тока крови. Пульс сильный и скачущий, так называемый water hammer, или коллапсирующий пульс.

Оставить комментарий

Почта (не публикуется) Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать эти HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: